第06版:专家出诊

2019年08月08日 星期四

不规律用药可能导致结核病加剧

  结核病是一种由结核杆菌感染引起的慢性传染病。治疗疗程通常为6~8个月,而结核病中的老大难——耐多药结核病的疗程则长达2年左右。

  专家表示,结核病的治愈率在90%以上,患者擅停药物或者漏服药物等不规律用药,是引起治疗失败、导致耐药发生的重要原因。

  擅自停药导致病情加重

  36岁的王斌(化名)是一名外来务工者,因为擅自停药,本只是患上普通肺结核的他,一周前突然咯血被送到医院治疗,确诊为耐多药结核。

  2年前,王斌出现了咳嗽、咳痰、乏力的症状。到当地医院检查后被确诊患有肺结核,治疗了20多天后,王斌病情明显好转,顺利出院居家服药治疗。可回家才半个月,王斌就把医生叮嘱的按时吃药、定期复查等注意事项抛到了脑后,把药给停了。

  “我觉得是药三分毒,而且听说抗结核药对肝脏有损害,所以,每次感觉自己症状好了,没有哪里不舒服就把药停了。”王斌懊悔地说。

  原来,由于工作原因,王斌先后在多个地方服药治疗过,但他只要症状一有好转便停药。这样吃吃停停2年多时间,不但病没治好,反而导致了病情愈加严重,已经发展成了耐多药结核。

  早期规律治疗是治愈的关键

  专家介绍,结核病的治疗应遵循“早期、规律、全程、联合、适量”的原则,不规律用药,是引起治疗失败的主要原因。一般情况下,在服用抗结核药物2~3周后,临床症状缓解或消失,但仍有少部分结核菌存活,这时千万不能自作主张停药,只有坚持治疗满疗程才有可能充分杀灭结核菌,取得治疗的成功,减少复发的风险。如果私自停药或间断服药不仅会导致治疗失败、疾病复发,甚至可能产生耐药。一旦成为耐药肺结核,治疗时间更长,难度更大。

  专家提醒,化学药物治疗是治疗结核病最基本的方法,在治疗期间,可能会出现恶心、呕吐、食欲下降、皮肤瘙痒等情况,一旦出现不适症状,需立即到医院就诊,在结核病专科医生的指导下调整治疗方案,切不可自行随意减量和停药。

  □本报记者 黄毅/辑